慢性咳嗽总是延绵不绝

作者:June 发布时间:2015-10-05 分类:龙胆花丸

咳嗽作为一种常见症状,病因有很多种,但是有些慢性咳嗽总是延绵不绝。咳嗽主要是受风邪为主而致病,十五味龙胆花丸主要以咳嗽为主,风邪伤及肺,影响肺的宣发肃降功能,也影响胃消化功能,引起胃气不降,不爱吃东西或因顿咳引起呕吐等。

相关检查包括抗核抗体(风湿因子、可提取的核抗原,抗环瓜氨酸肽抗体)和 HLA-B27 均为阴性。十五味龙胆花丸结核菌素实验(-),胸片和腹部超声均未见明显异常。其他病史包括 2 年的双下肢凹陷型水肿(静脉淤滞导致),因此患者使用加压弹力袜。无其他病史,患者从未吸烟,极少量饮酒,不饲养宠物。患者仅因需要服用布洛芬和接受气雾剂治疗。

肺功能检查,包括流速 - 容量曲线都是正常的。乙酰甲胆碱激发试验阴性,吸入 16 毫克每毫升之后,FEV1 下降了 9%。胸部 CT 显示轻度支气管扩张,未见其他异常。

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患者慢性咳嗽超过 8 个月,即可定义为慢性咳嗽。十五味龙胆花丸最常见的原因上呼吸道咳嗽综合征(过敏、感染等)、哮喘和胃食管反流病。考虑到患者无过敏史或者鼻炎,所以上呼吸道咳嗽综合征可能性小。布洛芬可能会诱发哮喘患者气道痉挛或者鼻息肉患者鼻黏膜充血。患者的关节痛和肌痛原因不明,没有发现患者有蝶形红斑或者肺门淋巴结肿大。若患者示哮喘,经过雾化吸入糖皮质激素之后应该明显缓解。

排除以上疾病后,患者最可能是胃食管反流引起的咳嗽。应该行 24 小时食管 PH 监测。PPI 治疗应该是有效的。

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